Лекции по химической зависимости. Лекция 18. Постабстинентный синдром (ПАС). Химическая зависимость как мозговая дисфункция. Необходимость профилактики ПАС при лечении алкоголизма и наркомании. Признаки ПАС.
1. Постабстинентный синдром (ПАС)
Одним из последствий употребления алкоголя и/или наркотиков является разбалансировка нервной системы (деятельности мозга). Эта разбалансировка, при условии неупотребления ПАВ (психоактивных веществ – различных наркотиков, алкоголя и психотических лекарств) в конечном счете проходит, и работа мозга восстанавливается. Однако это занимает довольно длительное время (от 2-х до 5-ти лет). Пока работа мозга и нервной системы полностью не восстановились, их повреждение негативно влияет на работу психики. Это проявляется в феномене, называемом постабстинентном синдромом (ПАС).
Постабстинентный синдром – это нарушение работы психики вследствие разбалансировки нервной системы. Проявляется в появлении признаков опьянения в трезвом состоянии.
ПАС наступает сразу после окончания абстинентного синдрома (похмелья, ломки). Его острый период длиться от 3-х до 6-ти месяцев (бывает и дольше). Неострый период длится еще в течении 2-5 лет. На поздних периодах трезвости (от 5-ти лет) признаки ПАС могут наступать после сильного стресса, перевозбуждения, физических болезней и недомоганий, по другим причинам.
2. Признаки ПАС
Состояние ПАС проявляется в виде: нарушения мышления, эмоциональная разбалансировка, проблем с памятью, нарушений сна, проблем с физической координацией, проблем в управлении стрессом.
Затруднения мышления. Во время ПАС могут проявляться несколько видов расстройств мышления: нарушения ясности мышления – кажется, что мозг иногда плохо функционирует (он то работает нормально, то – нет); нарушение концентрации внимания – неспособность сосредоточиться дольше, чем на несколько минут; неспособность к абстрактному мышлению; ригидное (негибкое) мышление – трудно изменить точку зрения; зацикленность мышления – в голове могут снова и снова прокручиваться одни и те же мысли, при этом невозможно вырваться из этого замкнутого круга рассуждений и упорядочить свои мысли.
Проблемы с памятью. Проблемы с кратковременной памятью: человек может что-то услышать и понять, но через двадцать минут забыть об этом. Проблемы с долговременной памятью: может быть трудно вспомнить события прошлого или «оживить» некоторые знания (вспомнить нужное слово).
Эмоциональная разбалансировка. Чрезмерное эмоциональное реагирование – на ситуацию в 2 балла реакция в 8 баллов. Эмоциональная тупость – наоборот, на ситуацию в 8 баллов реакция в 2 балла. Зависание надолго в одной эмоции (например, в раздражении, злости, тревоге, обиде и т.д.). Быстрая беспричинная смена эмоций. Трудности в распознании и управлении эмоциями.
Нарушения сна. Бессонница. Кошмарные сны, будоражащие сны. Сны, связанные с употреблением ПАВ (алкоголя, наркотика). Сонливость в дневное время.
Проблемы с физической координацией. Обычные признаки - это головокружения, нарушения равновесия, проблемы ориентации системы глаза-руки, замедленные движений. В результате возникает неповоротливость, заторможенность приводящая к несчастным случаям.
Проблемы управления стрессом. Неспособность отличить ситуации малого и сильного стресса. Чрезмерная реакция на малый стресс. Отсроченная реакция на сильный стресс.
3. Управление ПАС.
Если были замечены признаки ПАС, необходимо как можно скорее предпринять контрмеры.
Стабилизация. Выход из всех стрессовых ситуаций и нахождение в стабилизирующей среде (АА/АН, реабилитационный центр, терапевтические группы и т.д.).
Общение. Общение с выздоравливающими людьми, с профессионалами в области зависимостей, с другими понимающими людьми (психолог, нарколог, соц. работник, священник и т.д.).
Вербализация (выговаривание). Необходимо вербализировать (проговорить) свое состояние, поделиться ним с другими, выговорить свои чувства.
Совет в действиях. В состоянии ПАС не предпринимайте никаких важных действий без совета со знающими людьми (консультант, спонсор, психолог, священник, опытный член АА/АН и т.д.). Доверяйте в этом состоянии чужому мнению больше, чем своему.
Жизнь «здесь и сейчас». Отказ на время ПАС от построения планов на будущее и анализа прошлого. Эмоциональное возвращение в сегодняшний момент.
Релаксация. Необходимо как можно больше отдыха, не напрягающих занятий, релаксаций.
Физические упражнения и правильное питание. Сбалансированное питание и система физических упражнений помогают облегчить симптомы ПАС.
Обращение за медицинской помощью. В случае очень сложных состояний (к примеру, панических атак), возможно, понадобится помощь психиатра.
4. Профилактика ПАС.
Лучшей профилактикой ПАС является продуманная программа выздоровления.
Также в профилактике ПАС могут помочь:
Специальное отслеживание его симптомов. Следите за признаками ПАС и вовремя предпринимайте контрмеры.
Анализ прошлого опыта. Анализируйте прошлые периоды ПАС, ваши удачные и неудачные попытки справиться с ним.
Получение знаний. Чтение специальной литературы по ПАС помогает вовремя отследить его появление и адекватно среагировать.
Изучение техник понижения стресса, релаксации. Заранее испытав эти техники, вы повышаете вероятность, что они сработают во время ПАС.
Избегать стресса. Сильный психологический стресс может негативно повлиять на нервную систему и вызвать сбои в ее работе, что в свою очередь, может вызвать ПАС.
5. Задание для самостоятельной работы:
- Вспомните случаи проявления ПАС у вас. Перечислите ВАШИ наиболее характерные признаки, по которым вы можете распознать приближение ПАС.
- Вспомните случаи, когда вы удачно справлялись с признаками ПАС. Можно ли это поведение повторять в будущем при ПАС?
- Вспомните случаи, когда вы неудачно справлялись с ПАС (что, возможно, закончилось употреблением психоактивных веществ). Какого поведения вам следует избегать в будущем?
- Составьте список методов, которые вы можете применить при проявлении признаков ПАС.
Смотрите более актуальные материалы по теме:
|